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「冷秘型」便秘吃水果沒用！中醫：要吃這一類食物才順暢
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一名36歲女性，飽受便秘困擾多年，起初服用軟便劑治療有效，但久而久之軟便劑劑量越吃越重，有時候甚至吃了也沒用，因此決定赴醫院求診，治療後便秘狀況漸漸改善，且小腹變平坦、體重減輕、身心輕快、皮膚明亮光滑，氣色也紅潤許多。醫師表示，便秘的人通常會吃更多蔬菜水果，但如果是屬於「冷秘型」便秘的人，反而不能吃水果，要吃辛辣類食物才能解決便秘問題。
和平婦幼院區中醫科蔡佩怡表示，便秘已是現代人的文明病，大部分職業多久坐、少運動、工作壓力、飲食偏差及三餐不定時等都可能是造成便秘的原因。
蔡佩怡指出，當大便需要非常用力、有像羊屎便結塊的硬便、解不乾淨的感覺、需要使用手指去挖才能上、感覺肛門直腸有阻塞感、一週大便不到三次，如有符合上述兩種症狀以上，為一般常見的功能性便秘。
蔡佩怡說，長期便秘的話，身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源，就會影響身體健康、引起過敏反應，食物滯留在腸道時間太久也容易產生致癌物質，特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大，罹患大腸癌的機率大大提高，因此有便秘要積極治療。
蔡佩怡表示，便秘於中醫證型常見有四種，一、胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」，治療以承氣湯類方藥瀉熱通府；二、肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」，治療可選用如：木香檳榔丸、六磨湯加減等方藥行氣化滯：三、脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」，使用八味地黃丸或濟川煎等方藥溫陽通便：四、血虛陰虧便秘，屬於「虛秘」，藥物可以考慮用四物湯、八珍湯等方藥養血潤燥。
若想改善習慣性便秘，蔡佩怡建議，晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖胃，調整身體機能，也可以補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便，抑或是按摩合谷、天樞、足三里、孔最穴，每天每穴按摩至少20至30下。
蔡佩怡也表示，因便秘中醫證型有四種，日常飲食注意事項則各有不同，並非一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，如水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。
蔡佩怡說，屬「熱秘」的人，應多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物；「氣秘」的人，建議少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動；「冷秘」的人，避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，適度運動，尤其是下半身及腹部運動，或是溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動；「虛秘」的人則要避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。
此外，四種證型也有適合的養生茶飲。蔡佩怡建議，「熱秘」的人可以用決明子5至10克，菊花2至3枚，500c.c.熱水悶泡5-10分鐘\f；「氣秘」的人可選擇玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700c.c.熱水悶泡5-10分鐘；「冷秘」者可用枸杞5克，肉蓯蓉5克，500c.c.熱水悶泡5-10分鐘；「虛秘」的人可用當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700c.c.熱水悶泡5-10分鐘。
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退休醫尿滴滴落 驗出攝護腺癌
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記者陳金龍／沙鹿報導
77歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順未多留心。前年退休後，連續數週出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第 3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這位病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原（ PSA）指數超過標準值約 40倍，切片確診是攝護腺癌第 3期。
王銘志表示，攝護腺第 1、 2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，決定不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。
許多人聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但研究認為與高齡、家族攝護腺癌病史、飲食高脂、嗜肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率。但最好的預防是定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、甚至血尿等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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