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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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阿里蔡崇信可望獨掌籃網隊 美媒：NBA喜見中國市場
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紐約郵報報導，阿里巴巴集團共同創辦人、集團副主席蔡崇信正準備向俄羅斯富豪普羅科洛夫（Mikhail Prokhorov）買下布魯克林籃網隊主場巴克萊中心（Barclays Center）和納蘇郡體育館（Nassau Coliseum），將來可望成為擁有籃網隊多數股權的新老闆。
富比世推估，今年55歲的蔡崇信身價達99億美元；去年他以10億美元向普羅科洛夫收購籃網隊49%股權，如果再買下球場，將有權在2021-22年球季前，以13.5億美元購買球隊其餘股權，成為NBA首位台灣老闆。
消息人士指出，NBA當局傾向球隊老闆擁有主場球館；因此，蔡崇信買下巴克萊中心後，向普羅科洛夫購買籃網隊其餘51%股權的交易會更容易獲得批准，
蔡崇信目前已是NBA中國（NBA China）公司成員，NBA預期蔡崇信接掌籃網隊將有助拓展中國市場；消息人士說：「NBA會欣喜若狂。」
籃網隊本季的戰績已有起色，也有機會拿到四年來第一張季後賽門票，但本季進場觀戰的觀眾人數卻在聯盟30隊中敬陪末座，平均每場為14,639人，到去年為止都沒有獲利。
巴克萊中心的建造耗資10億美元，投資人包括知名饒舌歌手Jay-Z ，2012年啟用時相當轟動，但卻持續為獲利所苦。
研究公司穆迪去年6月時曾預測，巴克萊中心可在2018年損益平衡。
拖累巴克萊中心財務的因素之一是職業美式冰上曲棍球聯盟（NHL）的紐約島人隊（New York Islanders），他們也使用巴克萊中心為主場，但觀眾數和贊助狀況都不理想。
近來，島人隊已把半數場次移至新建的納蘇郡體育館舉行。如此一來，巴克萊中心將可承辦更多演唱會、展覽和其他活動，提高獲利。
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