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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保法規定義不清楚 「兩邊A錢」名醫喊冤！
:
近日，衛福部健保署點名全台38家醫院7810件手術申報異常，疑似醫院「兩邊賺」，同時跟民眾收取高額的達文西手術自費費用，再以「腹腔鏡手術」的名義，向健保署請領給付。消息一出，醫界一片喊冤，認為是健保規定不清楚，才讓醫師背了黑鍋。
健保署表示，除了「79410B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術+28014C 腹腔鏡檢查」得以申報手術費用，並向病患收取健保給付的差額，其他科別的達文西手術，都還不在健保給付範。健保署點出，部分醫院在為病患施作達文西手術時，除了向病人收取自費，同時又向健保署申報手術費用，明顯違反規定。
台北醫學大學附設醫院是本次被健保署點名涉及虛報金額最高之醫院，金額達高1.02億元。對此，北醫附醫婦產部主任劉偉民於臉書上表示不平。
他舉例，20多年前，「腹腔鏡手術」剛在全世界風起雲湧，台灣各家醫院也都添購了腹腔鏡手術的設備和耗材，「但是當時健保並沒有給付，只給付『傳統剖腹手術』，」當時的作法是醫院會向健保申報「傳統剖腹手術」費用，如果病患要做「腹腔鏡手術」，則必須額外自費支付一筆升級的設備、耗材費。
名醫強調醫院並非兩邊A錢
「達文西手臂」其實就是再升級版的腹腔鏡手術，目前病人如果選擇做達文西手術，必須按照每家醫院收費標準，支付額外費用。但患者因仍具健保身份住院，所以健保會付擔病床、抽血檢驗、放射影像……等等費用。
劉偉民表示，他最近方知手術費用必須病人全部自付。也就是說病人做的是升級版腹腔鏡手術（達文西手術），卻不能申請健保給付的基本腹腔鏡手術費用，還要再自費支付「升級」的設備、耗材、維修費用。
「醫院並未同時向病患、健保收取達文西手術費用，而是向病患收取『達文西手術』的設備、耗材、維修的費用，向健保申請『腹腔鏡手術費』，」劉偉民指出，這些接受達文西手術的患者，如果當初沒有使用達文西手術，而是用其他方式做的手術，費用一樣是由健保支付。
「我不認為病患該因為選擇『達文西手術』就被懲罰必須自付『手術費』，」劉偉民強調，醫院的申請方式，並沒有讓健保多損失一毛錢，完全談不上A健保。
健保署與醫界對「達文西」定義不同 法規尚待釐清
不過，健保署顯然並不是將達文西手術定義成升級版的腹腔鏡手術，而是一項獨立的新手術。健保署指出，現行達文西申報規定，當次執行達文西手術及所需的相關特材，由保險對象全額自費，不得另向健保申報費用，其他住院費用屬健保給付，不得向民眾收取自費。所以，如果屬達文西術式下完成之手術，不應申報其他支付標準手術診療項目的醫療費用。
究竟達文西手術是「新手術」還是「升級版腹腔鏡手術」，還有待商榷。科技不斷進步，難免出現法規不適用的新情況。盼相關法規儘早給出明確定義，以免醫生辛苦救人卻落得臭名，更讓病人未來在面臨是否選擇達文西手術時，多了一層疑慮。
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18歲少女突昏迷！4天後成人母 見寶寶崩潰：不是我的
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太神奇！英國一名18歲女孩某日突然嚴重癲癇，送醫後整整昏迷了4天，未料當她清醒之後，竟然成了人母，護理師還要將寶寶送入她懷中，女孩驚恐地拒絕，直說自己經期很正常，不可能懷孕，因此孩子不是她的，「把孩子帶走！」
▼英國一名18歲少女不知道自己懷孕，誕下寶寶後不敢置信。（圖／翻攝自臉書Ebony Stevenson）
此時席莉才向女兒轉述醫師的診斷，原來艾波妮有雙子宮畸形的狀況，因此有2個完全分離的子宮，女性擁有這種缺陷的機率是3000分之1。而艾波妮其中一個子宮有輸卵管，另一個沒有，代表她受孕的機率非常低，因此這次懷孕完全是個奇蹟。而因為懷了寶寶的子宮面朝背部，因此腹部沒有明顯隆起，當時在救護車上，可能是因為嚴重癲癇才導致孕肚終於出現。再加上另一個未受孕的子宮仍正常排經，因此艾波妮才不知道自己有孕。
雖然一開始很抗拒成為人母，但艾波妮目前已接受這個事實，相當疼愛剛出生的女兒，並為她取名為愛洛蒂（Elodie）。艾波妮身體康復後，帶著愛洛蒂回家，讓女兒與曾祖母、舅舅、阿姨們相見歡，一家人之後要好好照顧這個得來不易的新生命。
（封面圖／翻攝自臉書Ebony Stevenson）
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